Evolución del estudio de la tuberculosis mediante Quantiferon Gold / Advances in the study of tuberculosis using Quantiferon Gold assay

La tuberculosis es una infección causada por especies del complejo Mycobacterium tuberculosis. Representa una de las enfermedades contagiosas causantes de mayor morbimortalidad. Es de declaración obligatoria, y su vigilancia es llevada a cabo por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y por el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y por la Oficina Regional Europea de la OMS. La técnica habitual para el diagnóstico es la prueba de la tuberculina: tras la inyección intradérmica de un derivado proteico purificado (PPD) se desencadena una reacción de hipersensibilidad si el individuo ha estado en contacto con dicha sustancia previamente, pero no es capaz de discernir entre un individuo infectado y un individuo vacunado. Con el fin de proporcionar un diagnóstico más específico y seguro se han desarrollado nuevos métodos diagnósticos basados en la cuantificación in vitro de la respuesta inmune celular, conocidos genéricamente como interferon gamma release assays (IGRA), que detectan la liberación de interferón-gamma por las célulasT sensibilizadas cuando son sometidas a diferentes antígenos micobacterianos. Actualmente los IGRA comercializados para el diagnóstico in vitro de la infección tuberculosa son dos: QuantiFERON-TB Gold In-Tube (Cellestis(R), QIAGEN) y T-SPOT.TB (Oxford Immunotec(R)). Nuestro objetivo es realizar una pequeña revisión sobre el uso del método Quantiferón en el diagnóstico de infección tuberculosa

Tuberculosis is an infection caused by species of the Mycobacterium tuberculosis complex. It is a contagious disease with a high morbidity and mortality. It is mandatory to notify it, and its monitoring is carried out by the National Network for Epidemiological Surveillance, the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), and the European Regional Office of the WHO. The usual technique for diagnosis is the tuberculin test. This includes the intradermal injection of a purified protein derivative (PPD), which triggers a hypersensitivity reaction if the individual has been in contact with the substance previously. In order to provide a more specific and safe diagnosis, new diagnostic methods have been developed based on the in vitro quantification of the cellular immune response, known generically as 'interferon gamma release assays' (IGRA), which detect the release of interferon-gamma by the sensitised T cells when subjected to different mycobacterial antigens. There are currently two IGRAs being marketed for the in vitro diagnosis of tuberculosis infection QuantiFERON-TB Gold In-Tube (Cellestis(R), QIAGEN) and T-SPOT.TB (Oxford Immunotec(R)). The aim is to present a short review on the use of the Quantiferon method in the diagnosis of tuberculosis infection

Minimización de errores preanalíticos y su repercusión en el control del laboratorio clínico / Minimising pre-analytical errors and its impact on the control of clinical laboratory

Los errores producidos en el laboratorio clínico han sido estudiados durante mucho tiempo, siendo actualmente una parte muy importante en los sistemas de gestión de la calidad, enmarcados dentro de la cultura de seguridad del paciente. Para minimizar los errores en el laboratorio clínico nos hemos apoyado en los últimos años en el avance tanto tecnológico como informático en el campo del diagnóstico. La gran capacidad de gestión de los sistemas informáticos de laboratorio, junto con la tendencia hacia la concentración de gran parte de la rutina en un laboratorio central, o corelab, hace que los laboratorios actuales estén preparados para el aumento de solicitudes de pruebas, pudiendo minimizar los errores asociados al manejo de un alto volumen de muestras. Dentro de la clasificación de los errores según la fase en la que se producen, los errores analíticos han sido los que más han disminuido gracias a la automatización, siendo más difíciles de controlar los errores en las fases pre y postanalíticas, ya que aspectos como la extracción de muestras o la interpretación de ciertos resultados no son susceptibles de automatización. A continuación, destacamos los errores más comunes, principalmente aquellos producidos durante la fase preanalítica, incluyendo tanto a aquellos que derivan de un uso inapropiado de la solicitud de pruebas de laboratorio como a los propiciados por el diseño del espacio en el laboratorio clínico (AU)

Clinical laboratory errors have been the subject of many studies over the years, and now play a very important role in quality management systems within the framework of the patient safety culture. In recent years we have had the support of technological and computer advances in the diagnostic field to help minimise errors. The large capacity of Laboratory Information Management Systems, along with the trend towards the concentration of much of the routine tests in a central laboratory, or ‘Core lab’, means that today's laboratories are prepared for the increase in test requests, and should be able to minimise errors associated with managing a high volume of samples. Within the classification of errors according to the phase in which they occur, analytical errors can be seen to have decreased with automation. It is more difficult to handle errors in pre- and post-analytical phases as aspects such as obtaining specimens or the interpretation of certain results are not amenable to automation. The most common errors are presented, especially those produced during the pre-analytical phase, including those arising from the improper use of laboratory test requesting, as well as those brought about due to the design of the clinical laboratory space (AU)

El virus Zika y los Juegos Olímpicos / The Zika virus and the Olympic Games

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